(申请人为劳动者用)
申请人：xxx出生：xxx性别：xxx民族：xxx
身份证地址：xxxx
现居住地址：xxxxx联系电话：xxxxx
确认有效的送达地址：xxxx邮政编码：xxxxx
被申请人：xxxx
法定代表人：xxxxx职务：xxxxx住所：xxxx
联系电话：xxxx
第三人：xxxxx
法定代表人：xxxx职务：xxxx住所：xxxx
联系电话：xxxx
仲裁请求：
事实和理由：xx
此致
***劳动争议仲裁委员会
附：仲裁申请书副本份;
申请人：
二○年月日
注：1.本申请书供提起劳动争议仲裁用，用钢笔或毛笔书写。
2.仲裁申请书具有明确的申请请求。
3.仲裁申请书事实理由部分应写劳动关系的建立过程(包含劳动合同签订情况等与争议相关事项)以及劳动争议发生相关事实情节、申请请求的法律依据。
4.申请书副本份数应按被申请人的人数提交。
5、申请人变更通讯地址的应及时通知仲裁庭，否则仲裁庭按原通讯地址邮寄视为送达。
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