工伤赔偿起诉书范本
原告：×××，女，生于1965年5月5日，汉族，小学文化，身份证号码：××196505055565;
×××，男，生于1988年6月6日，汉族，初中文化，身份证号码：××198806065555;
×××，女，生于2000年7月7日，汉族，初中文化，身份证号码：××200005055525。
母子三人居住地：×××省×××县×××乡×××村×组。
×××父亲×××生前是××公司职工。联系电话×××××。
被告：××公司，地址：×××××××。法定代表人：×××任××职务，
联系电话××××××
诉讼请求
1、依法撤销原告母子三人与被告签订的各种协议。因为这些协议既违反法律、行政法规的强制性规定，又存在重大误解，显失公平。
2、被告用人单位赔偿原告×××父亲×××的一次性工亡补助金依法不得低于法定标准491300元，丧葬补助金即6个月的×××市2012年度职工月平均工资21226元，抚恤金按×××父亲×××生前月工资的30%按月计算到×××年满18周岁合计元。×××父亲×××亲属2人的交通费、食宿费等合计元。
事实与理由
原告×××父亲×××生前是×××公司职工于××××年××月被招入公司在××岗位工作。在2013年×月×日上班时间发生××工作事故，致使申请人×××父亲×××死亡。被告用人单位当天电话通知原告一家噩耗。母子三人分别从×××县、×××省奔丧。时值初夏，晴天多气温高，尸体不耐存放。母子三人缺乏法律知识，被告用人单位拿出与2010年10月国务院修订的《工伤保险条例》相抵触的、已经失效的《××省工伤保险条例》(2007年5月31日审议通过)第二十九条进行欺诈，狡辩法律适用问题。母子三人在急需安葬的紧迫心理下违心地与用人单位签订私了协议。被告用人单位抓住母子三人的心理弱点，起初只答应给付各种补偿金合计30万。经过三天哀求，还送给中间调解人两条烟，被告用人单位才答应给付35万的补偿金。
《劳动法》第57条、《工伤认定办法》第4条、《工伤保险条例》第17条、《安全生产法》第70条、《企业职工伤亡事故报告和处理规定》第6条等法律条文都规定，工伤发生后被告用人单位应当及时向主管部门上报，向劳动保障部门申请认定工亡。
本案中，被告用人单位既未向主管部门上报，又未向劳动保障部门申请认定工伤，在这种情况下私下与原告签订赔偿的协议是无效的。因为该行为属隐瞒不报，逃脱了劳动监管部门的监管，最终破坏了国家的劳动安全制度，也损害了劳动者的健康权利，违反了法律强制性和禁止性规定。这些协议签订是在用人单位欺诈原告母子三人不懂法律的情况下签订的，存在重大误解，显失公平。根据《中华人民共和国合同法》第五十二条第(五)款，第五十四条第(一)款、第(二)款，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(三)》第十条规定，前述协议自始无效，请求法院依法撤销这些协议。根据法律、行政法规的规定判决给予原告母子三人合理的赔偿。
证据与证据来源
1、×××县人民医院提交的×××死亡证明;
2、被告用人单位在2013年×月×日打来电话的话费清单;
3、被告用人单位账户付给受害人家属账户的赔偿金单据。
此致
××县人民法院
代理起诉人：×××
20××年××月××日
附：
1、起诉书副本一份，
2、死亡证明单据、话费清单、银行账户单据。
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