《立案申请书》
尊敬的[受理机关名称]：
申请人：[申请人姓名]，[男/女]，[身份证号码]，住址为[详细住址]，联系电话：[电话号码]。
申请事项：请求贵机关对[具体事件名称]予以立案侦查/审查。
事实与理由：
[详细阐述事件经过]。例如，在[具体日期]，我与[对方当事人姓名]签订了一份[合同类型]合同，合同约定我向对方支付[金额]元，对方应在[规定时间]内为我提供[相应服务或货物]。然而，我依约履行了付款义务后，对方却至今未能提供任何相关服务或货物，且经我多次催告，对方仍然拒不履行合同义务。
这种行为严重侵害了我的合法权益，使我遭受了经济上的损失。我认为，[对方当事人的行为]已经违反了[相关法律法规，如《中华人民共和国民法典》中关于合同履行的规定]，涉嫌构成[欺诈/违约等具体违法行为]。
为维护自身合法权益，我特向贵机关提出立案申请。我愿意积极配合贵机关的调查工作，提供一切相关证据材料，如合同文本、付款凭证、沟通记录等。
希望贵机关能够依法审查我的申请，尽快对该事件立案，以保障我的合法权益，维护社会公平正义。
此致
敬礼！
申请人：[申请人姓名]
[申请日期]
